先進医療特約とはどんなもの？

先進医療の中身を知ることから始めましょう。

ご質問

30代半ばの男性です。つい先日結婚しました。これまであまり考えてこなかったのですが、医療保険に入ろうと思っています。私に何かあったときに医療費で家計がパンクすることは避けたいからです。そこで質問ですが、先進医療特約ってどんなものですか？

◆先進医療特約ってどんなもの？

先進医療とは厚労省が「健康保険診療のレベルを超える」と指定した医療技術です。がん治療のための先進医療が有名で、治療の際の肉体的負担が軽く、治療効果も高いというメリットがあります。その一方で健康保険適用外ですから、全額が自己負担になります。そしてそれが高額になることが多いので、先進医療を受けたくても受けられない人が多数存在します。

◆医療保険に付ける先進医療特約

高額な先進医療の医療費をカバーするのが、医療保険やがん保険に付される先進医療特約です。商品によって違いはありますが、月々の保険料は100円前後なので特約を付けることをお勧めします。医療保険の先進医療特約はすべての先進医療が対象になります。がん保険の先進医療特約はがんに関わる先進医療を行なったときしか保障されませんので注意が必要です。

◆先進医療の中身

多く実施されている先進医療トップ４は上図の通りです。トップの水晶体再建術は白内障のための手術です。陽子線・重粒子線治療はがん治療に用いられます。いずれも高額です。白内障の有病率は60歳代で66～83％と言われていますから、がんだけよりも、すべての先進医療をカバーする特約を付けたほうが安心できるかと思います。

ノーベル賞を受賞した本庶(ほんじょ)佑(たすく)氏の研究で生まれたがん免疫治療薬「オプジーボ」は現時点で先進医療の対象外です。高額な治療ですが、効果的な治療がなかった進行がんに高い有効性があるとして期待を集めています。

担当　福田　浩子